糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一，在现实生活中，有许多糖尿病友由于血糖控制不佳，导致一些并发症提早出现，其中就包括视网膜病变。

今天跟糖尿病友分享几个方法，包括良好的血糖控制、控制好血脂血压、按医嘱服用药物、适当运动、饮食控制、定期视网膜追踪检查等等，都做到了才能预防糖尿病视网膜病变的发生！

01、降血糖

任何并发症的发生都与血糖长期控制不佳有直接的关系，长期高血糖或者血糖不稳定，就会大大提高视网膜病变的发生几率。

降血糖是一项综合性的工作，要兼顾饮食控制、运动锻炼、坚持服药等诸多方面。

特别是在血糖控制不佳的情况下，一定要听从医嘱，服用降糖药，口服降糖药分为双胍类、磺脲类促秘剂、格列奈类速效促秘剂、糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类五大类，糖尿病友可以依据自身情况，选择适合自己的药物。

并发症严重的糖尿病友，在口服降糖药已经控制不好血糖时，要尽早启用胰岛素治疗。

02、调血脂

对糖尿病人来说，所有的血脂项目包括胆固醇指标一定要控制在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白应该控制在2.6mmol/L的范围以内。

如果合并有冠心病、缺血性脑血管疾病、脑梗塞、动脉粥样硬化、动脉斑块等情况，其血脂的范围一定要控制得更低，低密度脂蛋白的水平建议控制在1.8mmol/L的范围以下。

03、控制血压

对于糖尿病合并高血压的病人，控制血压与控制血糖同等重要，因为当糖尿病与高血压两者同时存在时将会增加患心血管疾病的风险。

糖尿病患者血压控制的目标是小于130/80mmHg，如果患者同时合并糖尿病肾病（24小时尿蛋白＞1g），血压控制要求更为严格，应低于120/75mmHg，从而有效保护肾脏功能。

而对于年龄比较大、身体虚弱、血压波动大且有心、脑、肾等并发症的糖尿病患者，血压可以放宽到小于150/90mmHg。

控制血压除了进行药物治疗，还要积极改善生活习惯，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，保证充足的睡眠，控制体重，适量运动，避免情绪激动等。

04、中西药配合

中医在治疗糖尿病上也保留了许多宝贵的经验，具体用药应根据其不同的临床表现，辨证论治。

一般来讲，对于早期的上、中、下三消的症状，主要以益气养阴为主，如白虎汤、消渴专方等以益气养阴；后期可加减化裁一些药物以治疗糖尿病并发症，如治疗糖尿病肾病可用金匮肾气丸，治疗糖尿病的神经系统病变，可用黄芪桂枝五物汤以补气补阳。

05、糖尿病血管病变筛查

早期的筛查有助于预防糖尿病视网膜病变，也是非常重要的，大多数糖尿病眼底病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。

不同的年龄段以及病程筛查的时机是不同的：1型糖尿病患者过了青春期后应每年检查一次眼底；2型糖尿病患者在确诊糖尿病后就要尽快进行眼底检查，患2型糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次。

只要尽早筛查、及早发现，以目前的医疗水平和眼部护理技术，近90％的糖尿病引发的视力缺损和失明是可以得到避免的。

06、糖尿病视网膜病变治疗

糖尿病视网膜病变治疗主要包括药物治疗，常用的药物有芦丁、阿司匹林、复方丹参片等；激光治疗是主要的治疗方式，激光治疗可以使异常的新生血管收缩，减轻黄斑水肿，常用于黄斑水肿、增殖性糖尿病视网膜病变和新生血管性青光眼。

总之，对于糖尿病视网膜病变，预防胜于治疗。定期的眼科检查、严格的控制血糖血脂血压、及时的激光治疗，可以使大多数糖尿病患者免受失明之苦。

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